小儿肠胃炎怎么回事

黄玉红 消化内科 主任医师
中国医科大学附属第一医院

小儿胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、药物刺激等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、肠道菌群调节、中医调理等方式治疗。

1、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等是常见病原体,通过粪口途径传播。患儿可能出现水样腹泻、低热、呕吐等症状。治疗以口服补液盐散Ⅲ预防脱水为主,严重时需静脉补液。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

2、细菌感染

沙门氏菌、大肠杆菌等病原体污染食物导致,常见发热、黏液脓血便。需进行大便培养确诊,轻症用头孢克肟颗粒,重症需注射用头孢曲松钠。同时需补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。

3、饮食不当

过早添加辅食、食物过敏或进食生冷刺激食物可能引发症状。表现为腹胀、蛋花样便。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、苹果泥等低渣饮食。哺乳期母亲应避免进食海鲜等易致敏食物。

4、寄生虫感染

蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫感染多见于卫生条件差地区,特征为慢性腹泻伴营养不良。确诊需粪便镜检,治疗用甲硝唑片联合双歧杆菌三联活菌胶囊。家长需做好玩具消毒和手卫生管理。

5、药物刺激

抗生素使用不当导致肠道菌群失调,或解热镇痛药刺激胃肠黏膜。症状为用药后出现的腹泻腹痛。需在医生指导下调整用药方案,必要时使用酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。

患儿恢复期应保持清淡饮食,逐步增加米粥、软面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食。注意观察尿量及精神状态,按医嘱规范用药。做好餐具消毒和隔离防护,培养饭前便后洗手习惯。如出现持续高热、血便、尿量减少等情况需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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