牙齿发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、牙齿美白、贴面修复等方式改善。
1、外源性色素沉积
长期吸烟、喝茶或咖啡等深色饮食可能导致色素附着在牙面。牙菌斑堆积后矿化形成牙结石，表面粗糙更易吸附色素。日常使用含焦磷酸盐的牙膏刷牙，每年进行1-2次超声波洁牙可有效清除。
2、龋齿
牙齿硬组织被细菌酸性产物破坏形成龋洞，腐败物质堆积呈现黑褐色。早期龋齿表现为白垩色斑块，进展后出现明显黑洞。需及时清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需嵌体修复。
3、牙髓坏死
外伤或深龋导致牙髓组织缺氧坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿变灰黑。常伴有咬合痛或冷热刺激痛。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物与钙离子结合沉积在牙本质中，表现为带状或弥漫性灰黄色至深灰色。轻度可通过冷光美白改善，中重度需采用瓷贴面或全瓷冠遮盖。
5、氟斑牙
牙齿发育期摄入过量氟化物导致釉质矿化异常，出现白垩色斑块或黄褐色条纹。可通过微研磨联合渗透树脂修复，严重者需贴面治疗。日常应控制含氟牙膏用量，避免饮用高氟水。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面间隙，减少碳酸饮料及深色食物摄入。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时处理。孕妇及8岁以下儿童应避免使用四环素类药物，高氟地区居民建议安装净水设备。若牙齿变色伴有疼痛、松动等症状，应立即就诊排除根尖周病变。