龟头下有小白颗粒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、真菌感染或毛囊炎等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗或物理治疗等方式改善。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，表现为龟头冠状沟周围出现白色或肤色小颗粒，排列规则，无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。一般无须治疗，若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症因皮脂腺导管阻塞导致腺体异常分布，形成针尖至粟粒大小的白色或淡黄色颗粒，好发于包皮内侧或龟头。通常无需特殊处理，但继发感染时可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗炎。避免使用刺激性洗剂清洗局部。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为散在白色小颗粒，后期可能增大呈菜花状。具有传染性，需及时就医。临床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物局部治疗，或采用二氧化碳激光祛除。治疗期间禁止性接触，伴侣需同步检查。
4、真菌感染
白色念珠菌等真菌可导致龟头处出现白色颗粒状分泌物，伴随红斑或瘙痒。确诊后需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。日常应避免穿紧身内裤，勤换洗贴身衣物，配偶有阴道炎者需共同治疗。
5、毛囊炎
毛囊细菌感染可能形成白色脓疱样颗粒，伴红肿疼痛。可外用夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏控制感染。注意避免搔抓，剃除阴毛时使用清洁工具，高温天气加强局部清洁。
保持会阴部清洁干燥是预防龟头小白颗粒的基础措施，建议每日用温水清洗并彻底擦干，避免使用碱性沐浴产品。选择透气棉质内裤，减少久坐摩擦。若颗粒持续增大、破溃或伴随分泌物异常，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后规范治疗。日常饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤黏膜修复。