晚上牙疼睡不着可通过冷敷镇痛、含漱盐水、调整睡姿、服用止痛药、及时就医等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起。
1、冷敷镇痛
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛侧面颊，每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解牙髓压力。避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔30分钟可重复进行。
2、含漱盐水
取5克食盐加入200毫升温水，充分溶解后含漱30秒吐出。高渗盐水能清除食物残渣，抑制细菌繁殖，对牙龈炎引起的疼痛效果明显。每日可重复3-4次。
3、调整睡姿
采用半卧位垫高头部，使用记忆棉枕头支撑颈部。该体位可减少患侧血液循环压力，避免炎症部位持续充血。建议选择30-45度倾斜角度。
4、服用止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期使用。药物需整粒吞服避免刺激胃肠，服药后30分钟内避免平卧。须注意这些药物可能引起胃部不适。
5、及时就医
若疼痛伴随面部肿胀、发热或张口困难，可能提示牙槽脓肿或间隙感染。口腔急诊可进行开髓引流、根管治疗等处置，必要时配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理牙缝。避免过硬过冷食物刺激，限制甜食摄入频率。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。急性疼痛缓解后仍需到口腔科查明病因，牙髓炎等疾病可能需根管治疗才能彻底解决。