膝盖扭伤后弯曲伸直疼可能与韧带损伤、半月板撕裂、关节滑膜炎、髌骨脱位、骨关节炎等因素有关，可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术修复等方式缓解。
1、韧带损伤
膝关节内外侧副韧带或交叉韧带因扭伤出现部分纤维断裂时，会导致关节稳定性下降。表现为屈伸时局部锐痛伴肿胀，可能伴随关节松动感。急性期需立即制动并用弹性绷带加压包扎，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片消炎镇痛，严重韧带断裂需关节镜手术修复。
2、半月板撕裂
膝关节旋转扭伤易造成半月板边缘撕裂，屈伸时关节间隙出现刺痛并伴有弹响。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠，严重桶柄样撕裂需行半月板缝合术，术后配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
3、关节滑膜炎
扭伤后滑膜充血增生会分泌过量关节液，表现为屈伸时酸胀痛伴膝关节发热。急性期应冰敷减少渗出，慢性期用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合超短波理疗促进积液吸收，日常避免爬楼梯等负重活动。
4、髌骨脱位
青少年运动扭伤易发生髌骨向外侧移位，伸直时突发剧痛伴膝关节卡顿感。需手法复位后佩戴髌骨稳定支具4-6周，复发脱位者需做内侧髌股韧带重建术，康复期加强股四头肌等长收缩训练。
5、骨关节炎
中老年患者扭伤可能诱发退变关节面磨损加重，表现为晨起僵硬痛且屈伸受限。可关节腔注射复方倍他米松注射液缓解症状，晚期需行人工膝关节置换术，日常建议使用手杖分担负荷。
膝盖扭伤后应即刻停止活动并抬高患肢，24小时内冰敷每次15-20分钟，48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛持续超过3天或出现关节变形需及时骨科就诊，康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，避免深蹲和跳跃动作，体重超标者需控制BMI在24以下以减少关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、三文鱼等食物有助于软骨修复。