原发性肝癌的常见症状主要有肝区疼痛、消化道症状、全身症状、肝大与腹部肿块、黄疸等。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为消瘦、乏力、食欲减退等症状。
1、肝区疼痛
肝癌患者早期可能出现右上腹隐痛或胀痛，疼痛可能随肿瘤增大而加剧。疼痛可能与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，部分患者疼痛可放射至右肩背部。若出现持续性钝痛或突发剧痛，需警惕肿瘤破裂出血。
2、消化道症状
患者常有食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等表现。这些症状可能与肿瘤压迫胃肠或肝功能受损导致消化吸收障碍有关。晚期患者可能出现呕血或黑便，提示门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。
3、全身症状
进行性消瘦、乏力、发热是典型表现。发热多为低热，可能与肿瘤坏死释放致热原或合并感染有关。部分患者出现夜间盗汗，晚期可出现恶病质状态。
4、肝大与腹部肿块
体检可触及质地坚硬的肝脏边缘或肿块，表面常呈结节状。随着肿瘤进展，肿块可能占据整个右上腹。肝区叩诊浊音界扩大，移动性浊音阳性提示腹水形成。
5、黄疸
皮肤巩膜黄染多出现在疾病中晚期，与肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏有关。黄疸常进行性加重，可伴皮肤瘙痒、陶土样大便。尿色深黄如浓茶是胆红素尿的表现。
肝癌高危人群应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，建议乙肝病毒携带者每6个月检查一次。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，控制高脂饮食。出现不明原因体重下降、持续肝区不适时应及时就诊，确诊后需在医生指导下进行手术切除、介入治疗或靶向药物治疗，同时配合营养支持改善生活质量。