原发性肝癌的症状主要有肝区疼痛、乏力消瘦、消化道症状、黄疸、腹水等。肝癌早期可能不明显，随着病情进展症状逐渐加重。
1、肝区疼痛
肝区疼痛是肝癌的常见症状，多表现为右上腹持续性钝痛或胀痛。疼痛可能与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，也可能因肿瘤侵犯周围组织导致。部分患者疼痛向右侧肩背部放射。肝癌引起的疼痛通常随着病情进展而加重，夜间更为明显。若出现剧烈疼痛，需警惕肿瘤破裂出血的可能。
2、乏力消瘦
肝癌患者常出现进行性乏力和体重下降。乏力可能与肿瘤消耗、代谢异常有关，表现为活动耐力下降、精神不振。体重下降往往在数月内明显，部分患者可减轻超过10%的体重。这些症状与肿瘤消耗体内营养物质、影响消化吸收功能密切相关。
3、消化道症状
肝癌患者多有食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状。食欲减退可能与肝功能受损、代谢紊乱有关。恶心呕吐在晚期更为常见，部分患者因门静脉高压导致胃肠淤血而加重症状。腹胀多由腹水或肝肿大引起，进食后尤为明显。
4、黄疸
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。肝癌引起的黄疸多为梗阻性，因肿瘤压迫胆管系统导致胆汁排泄受阻。黄疸程度可从轻度到重度不等，常伴有皮肤瘙痒。黄疸的出现通常提示病情已进入中晚期，需及时就医处理。
5、腹水
腹水是肝癌晚期的常见表现，腹部明显膨隆。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。大量腹水可导致呼吸困难、食欲下降。部分患者腹水为血性，提示肿瘤可能已侵犯腹膜。腹水通常需要医疗干预才能有效控制。
肝癌患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜选择易消化、高蛋白的食物，如鱼肉、蛋类、豆制品等，适量补充维生素。限制高盐饮食，腹水患者需控制钠盐摄入。戒烟戒酒，定期复查肝功能、腹部超声等检查。出现症状加重或新发症状应及时就医，在医生指导下进行治疗和随访。