糖尿病患者熬夜会显著加重病情，可能诱发急性并发症并加速慢性并发症进展。长期熬夜会导致血糖波动加剧、胰岛素抵抗恶化、心血管风险增加等危害。
糖尿病患者熬夜时，交感神经持续兴奋会抑制胰岛素分泌并促进升糖激素释放，导致空腹血糖升高1-3mmol/L。夜间皮质醇水平异常升高可能引发黎明现象，使晨起血糖超过10mmol/L。连续3天睡眠不足6小时即可使糖化血红蛋白上升0.5%-1%。长期熬夜会损伤胰岛β细胞功能，使胰岛素分泌量减少30%-50%，需增加降糖药物剂量才能维持血糖稳定。熬夜还会导致炎症因子水平升高2-3倍，加速糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症进展。
部分存在基因易感性的糖尿病患者，熬夜可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。合并自主神经病变的患者，熬夜时更易出现无症状性低血糖。使用胰岛素泵治疗的患者，熬夜可能导致基础率设置失效，引发严重血糖波动。青少年糖尿病患者熬夜会显著影响生长激素分泌，导致生长发育迟缓。妊娠期糖尿病孕妇熬夜会增加巨大儿和新生儿低血糖风险。
糖尿病患者应保持规律作息，建议每晚11点前入睡并保证7-8小时连续睡眠。睡前2小时避免使用电子设备，卧室温度控制在18-22℃为宜。夜间血糖监测发现异常波动时，应及时调整晚餐胰岛素剂量或加餐方案。合并睡眠呼吸暂停的患者需配合使用呼吸机治疗。日常可进行适度有氧运动改善睡眠质量，但睡前3小时应避免剧烈运动。若必须熬夜，应提前与医生沟通调整用药方案，并每小时监测一次血糖，准备快效碳水化合物应对可能的低血糖。