结肠癌腹痛特点主要表现为定位模糊的隐痛、阵发性绞痛或持续性钝痛，可能伴随排便习惯改变、便血等症状。腹痛特点与肿瘤位置、肠梗阻程度及转移情况相关。
结肠癌早期腹痛多表现为间歇性隐痛或胀痛，常位于中下腹部，定位不明确，易被误认为胃肠功能紊乱。随着肿瘤增长，腹痛可能转为持续性钝痛，进食后加重，与肠腔狭窄或部分梗阻有关。若肿瘤导致完全性肠梗阻，会出现阵发性剧烈绞痛，伴腹胀、呕吐，疼痛部位多与肿瘤位置一致。右半结肠癌腹痛多位于脐周或右下腹，左半结肠癌疼痛多集中于左下腹。肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移时，疼痛可放射至腰背部，夜间加重。
部分患者腹痛与排便相关，可能表现为便前腹痛加重、便后缓解。晚期结肠癌腹痛常合并体重下降、贫血等全身症状。需注意的是，约三成右半结肠癌患者以隐匿性腹痛为首发症状，容易漏诊。腹痛程度与肿瘤分期无绝对相关性，但突发剧烈腹痛可能提示肠穿孔等急腹症。
出现不明原因腹痛持续2周以上，尤其伴随排便习惯改变、便血、体重下降时，应及时进行肠镜检查。日常需保持高纤维低脂饮食，限制红肉摄入，避免久坐，40岁以上人群建议定期筛查。确诊结肠癌后应根据分期选择手术切除、化疗等综合治疗，疼痛管理可遵医嘱使用缓释吗啡片、塞来昔布胶囊等药物，同时配合心理疏导改善生活质量。