跟骨骨折病人该怎么办

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折病人可通过石膏固定、药物治疗、康复训练、手术治疗、生活调整等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、石膏固定

对于无明显移位的跟骨骨折,医生通常会采用石膏固定治疗。石膏固定能够限制患肢活动,避免骨折端移位,促进骨折愈合。石膏固定时间一般为6-8周,期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼,恢复关节活动度和肌肉力量。

2、药物治疗

跟骨骨折后可能出现疼痛、肿胀等症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,也可使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物减轻肿胀。若合并感染,需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。用药期间需注意观察药物不良反应。

3、康复训练

骨折愈合后需在康复医师指导下进行系统康复训练。早期可进行踝泵运动、直腿抬高等被动活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。中期可增加踝关节屈伸、旋转等主动活动,恢复关节活动度。后期可进行负重训练、平衡训练等,逐步恢复行走功能。康复训练需循序渐进,避免过度活动导致二次损伤。

4、手术治疗

对于严重移位、关节面受累的跟骨骨折,通常需要手术治疗。常见手术方式包括切开复位内固定术、微创经皮螺钉固定术等。手术能够精确复位骨折块,恢复跟骨解剖结构,有利于早期功能锻炼。术后需定期换药,预防感染,并遵医嘱进行康复训练。

5、生活调整

跟骨骨折后需调整生活方式,促进康复。饮食上应增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于骨折愈合。避免吸烟、饮酒,以免影响骨折愈合。日常生活中需使用拐杖辅助行走,避免患肢过早负重。保持良好心态,积极配合治疗。

跟骨骨折病人康复期间需注意休息,避免剧烈运动和长时间站立行走。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼类等,有助于骨骼修复。适当进行非负重状态下的踝关节活动,预防关节僵硬。定期复查X线片,观察骨折愈合情况。若出现患肢肿胀加重、疼痛加剧、皮肤发红发热等异常情况,应及时就医。保持良好的心态,树立康复信心,循序渐进地进行功能锻炼,有助于早日恢复行走能力。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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