嚼东西时耳朵疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、牙齿疾病或腮腺炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗或口腔矫正等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是导致耳朵附近疼痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合不正或精神紧张有关。症状包括咀嚼时关节弹响、张口受限等。治疗可采用热敷缓解肌肉痉挛，严重时需口腔科医生进行咬合板矫正。
2、中耳炎
中耳炎引发的牵涉痛会在咀嚼时加重，多继发于感冒或鼻窦炎。患者可能伴随耳闷、听力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，急性期可配合布洛芬缓释胶囊止痛。
3、外耳道炎
外耳道皮肤感染或耵聍栓塞会因下颌运动刺激神经末梢。典型表现为掏耳后疼痛加剧，可见外耳道红肿。建议使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，避免自行挖耳。
4、牙齿疾病
智齿冠周炎或深龋可能放射至耳部，夜间痛感明显。需口腔科检查确定病灶，根管治疗后疼痛可缓解。急性期可用甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。
5、腮腺炎
腮腺导管阻塞或病毒感染会引起耳垂周围肿痛，进食酸性食物时症状明显。超声检查可确诊，轻症通过热敷和清淡饮食改善，细菌性需服用阿莫西林克拉维酸钾片。
日常应避免过硬食物和过度张口动作，注意口腔卫生与规律作息。若疼痛持续3天以上或伴随发热、听力下降等症状，需及时就诊耳鼻喉科或口腔科。咀嚼疼痛期间建议选择流质饮食，减少关节负担，避免冷风直吹面部。夜间睡眠时可尝试侧卧时用软枕支撑颈部，缓解肌肉紧张。