内耳痒和疼可能由外耳道炎、中耳炎、真菌感染、耳道湿疹、耳道异物等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏治疗、异物取出、镇痛处理等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，可能与细菌感染、频繁掏耳、污水入耳等因素有关，通常表现为耳痛、耳痒、耳道红肿等症状。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物控制感染，避免抓挠刺激。
2、中耳炎
中耳炎是中耳黏膜的炎症，可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，常伴随耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，慢性反复发作者需评估鼓膜情况。
3、真菌感染
耳道真菌感染多由曲霉菌或念珠菌引起，与潮湿环境、滥用抗生素滴耳液有关，特征为顽固性耳痒、白色絮状分泌物。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，保持耳道干燥。
4、耳道湿疹
耳道湿疹属于过敏性皮肤病，可能与接触过敏原、精神紧张等因素有关，表现为剧烈瘙痒、脱屑、渗出。需避免搔抓，局部涂抹氢化可的松乳膏，严重者口服氯雷他定片，同时排查过敏原。
5、耳道异物
昆虫、耵聍等异物进入耳道可引发刺痛和瘙痒感，儿童多见。较小异物可用生理盐水冲洗，活体昆虫需先用油类窒息后取出，尖锐异物或深部嵌顿须由医生用专业器械处理，禁止自行掏挖。
日常需避免频繁掏耳，洗澡游泳时防止污水入耳，出现耳部不适及时就诊。保持规律作息与均衡饮食，限制辛辣刺激食物摄入有助于减轻炎症反应。耳痒发作期间可暂时冷敷缓解症状，但持续超过3天或伴随听力下降、流脓等情况应立即就医，避免延误治疗引发并发症。