手关节疼痛是怎么回事呐

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

手关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手部撞击或过度使用可能导致关节周围韧带、肌腱损伤,表现为局部肿胀和活动受限。急性期需冰敷并固定关节,慢性劳损可配合红外线理疗。若出现持续疼痛或畸形需排除骨折。

2、骨关节炎

关节软骨磨损引发的退行性病变,晨起僵硬感是典型症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常累及近端指间关节,呈现对称性肿痛。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片消炎止痛,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

5、腕管综合征

正中神经受压导致手指麻木刺痛,夜间症状加重。轻症可通过腕部支具制动缓解,重症需行腕横韧带切开减压术。电生理检查能明确诊断。

日常应避免手部重复性劳损动作,寒冷季节注意关节保暖,适量补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或全身症状,需及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善X线、超声及血液检查。烹饪时使用工具辅助开罐、切菜等动作,游泳和太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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