三岁儿童发热40摄氏度属于高热，需立即采取物理降温并就医。发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、流感、尿路感染、肺炎等因素有关，建议家长及时带孩子到儿科或急诊科就诊。
1、物理降温
家长可用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，或使用退热贴辅助降温。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战加重。同时保持室温适宜，减少衣物包裹，促进散热。
2、补液护理
发热易导致脱水，家长需少量多次喂服口服补液盐III或温开水，观察排尿情况。若儿童拒绝饮水或出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需立即就医静脉补液。
3、药物干预
遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药，严格按体重计算剂量。禁止交替使用不同退热药或自行增加剂量，用药间隔不少于4-6小时。若服药后2小时体温未降或出现皮疹等不良反应需复诊。
4、病因排查
医生可能通过血常规、C反应蛋白检测判断感染类型，必要时进行尿常规或胸片检查。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。
5、并发症监测
家长需密切观察是否出现惊厥、嗜睡、呕吐、皮疹等表现。若发热持续3天以上或体温反复升至40摄氏度，可能提示川崎病等特殊疾病，需进一步检查。
发热期间建议给予易消化的流质饮食如米汤、苹果泥，避免高蛋白或油腻食物。保持每日12-14小时睡眠，恢复期避免剧烈活动。注意口腔清洁，定期测量体温并记录变化曲线。家中常备电子体温计和退热药，但须在医生指导下使用。若儿童有热性惊厥病史或先天性心脏病等基础疾病，发热38.5摄氏度即需就医。