三岁孩子发烧40°C多属于高热，需立即采取物理降温并就医。高热可能与感染性因素、免疫反应异常、中暑、药物反应或罕见代谢性疾病有关。
1、物理降温
用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若孩子出现寒战需停止擦拭，及时覆盖保暖。
2、补液支持
少量多次喂服口服补液盐或温开水，预防脱水。避免饮用含糖饮料或牛奶。观察孩子排尿情况，若4小时内无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。
3、药物干预
遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液，两种药物需间隔4-6小时使用。不可自行交替用药或超剂量服用。栓剂仅适用于呕吐严重无法口服的情况。
4、病因排查
就医后需进行血常规、C反应蛋白等检查，排除细菌性感染如肺炎链球菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等。病毒性感染常见于流感病毒、腺病毒等。持续高热需考虑川崎病等特殊疾病。
5、重症识别
出现抽搐、意识模糊、皮肤瘀斑、呼吸急促等症状时提示可能发展为热性惊厥、脑膜炎或脓毒症。此时需急诊处理，避免延误治疗时机。
发热期间建议家长记录体温变化曲线，保持孩子口腔清洁，饮食以流质或半流质为主，如米汤、藕粉等易消化食物。恢复期避免剧烈活动，每日监测体温直至稳定。注意观察有无皮疹、关节肿痛等伴随症状，发热反复或持续超过72小时需复诊。日常需按时接种疫苗，避免接触呼吸道感染患者，保证充足睡眠以增强免疫力。