牙龈上有白色的硬突起可能由牙结石、根尖周脓肿、口腔白斑、牙龈囊肿或萌出性血肿等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、牙结石
长期口腔清洁不足导致菌斑钙化形成硬质沉积物，多附着于牙龈边缘或牙缝处，可能伴随牙龈出血。可通过超声波洁牙去除，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法预防。
2、根尖周脓肿
龋齿或牙髓炎未及时治疗引发根尖感染，脓液穿透骨膜在牙龈形成白色脓包，常伴牙齿叩痛。需进行根管治疗，配合甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
3、口腔白斑
黏膜过度角化形成的白色斑块，与吸烟、咀嚼槟榔等刺激有关，表面粗糙且无法擦除。确诊需活检排除癌变，轻者可用维A酸乳膏局部涂抹，重者需手术切除。
4、牙龈囊肿
牙胚发育异常形成的囊性肿物，触诊有弹性感且生长缓慢。小囊肿可观察随访，较大囊肿需手术摘除并送病理检查。
5、萌出性血肿
儿童恒牙萌出时突破牙龈形成的紫红色血泡，可能钙化变硬。通常无须处理，若持续2周未消退需口腔科切开引流。
建议每日使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查，发现牙龈异常突起时避免自行挑破。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状应及时就医，日常可适量补充维生素C增强牙龈抵抗力，但需注意柑橘类水果可能刺激黏膜。