宝宝牙龈上的白色疙瘩可能是马牙或鹅口疮的表现，也可能与萌牙期牙龈肿胀、口腔溃疡、黏液囊肿等因素有关。马牙是新生儿常见的上皮细胞堆积，无须处理可自行消退；鹅口疮则由白色念珠菌感染引起，需抗真菌治疗。
1、马牙
马牙表现为牙龈上米粒大小的白色或黄白色凸起，由角化上皮细胞堆积形成。多见于出生后2-3周的新生儿，无疼痛感，不影响进食。该现象属于正常生理变化，通常2-3个月内会自然脱落，家长切忌用针挑破或用力擦拭，避免引发感染。日常哺乳后可用纱布蘸温水清洁口腔。
2、鹅口疮
鹅口疮的白色斑块呈凝乳状，用力擦拭后可见充血黏膜。患儿可能出现拒食、哭闹，需使用制霉菌素混悬液局部涂抹，或遵医嘱口服氟康唑颗粒。家长需对奶瓶、玩具高温消毒，哺乳前清洁乳头。反复发作需排查免疫缺陷可能。
3、萌牙期肿胀
乳牙萌出前牙龈可能出现白色硬结，伴随局部红肿、流涎等症状。可用硅胶牙胶冷敷缓解不适，或遵医嘱使用丁硼乳膏局部消炎。此阶段需加强口腔清洁，避免继发感染。若伴随发热超过38.5℃需及时就医。
4、口腔溃疡
创伤性溃疡常见于牙龈摩擦部位，表面覆盖白色假膜，周围充血明显。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂儿童型消炎止痛，或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免进食过硬、过烫食物，适当补充维生素B2。
5、黏液囊肿
唾液腺导管阻塞可能导致半透明囊泡，好发于下唇及牙龈。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需手术切除。日常需预防口腔外伤，避免咬唇等习惯。若囊肿反复破溃或增大，建议儿童口腔科就诊。
家长发现宝宝牙龈异常时应避免自行处理，哺乳期母亲需注意饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。定期用指套牙刷清洁宝宝牙龈，观察白色疙瘩的变化情况。若持续超过1个月未消退、面积扩大或伴随发热、拒食等症状，需及时到儿童口腔科就诊排查病因。日常注意奶具消毒，保持宝宝手部卫生，预防病从口入。