肝癌早期发现并接受规范治疗可能达到临床治愈，中晚期肝癌通常难以完全治愈但可通过治疗控制病情。
肝癌的治愈概率与肿瘤分期密切相关。早期肝癌患者肿瘤体积较小且未发生转移，通过手术切除或肝移植等根治性手段，部分患者可实现长期无瘤生存。手术切除适用于肝功能良好的单发肿瘤患者，肝移植则更适合合并肝硬化的早期肝癌病例。局部消融治疗如射频消融对直径小于3厘米的肿瘤也有较好效果。中晚期肝癌已出现血管侵犯或远处转移时，治疗目标转为延长生存期和提高生活质量。靶向药物如仑伐替尼胶囊联合免疫治疗可抑制肿瘤进展，经肝动脉化疗栓塞能控制局部病灶发展。部分患者经系统治疗后可能获得降期手术机会。
肝癌预后受多种因素影响。乙肝病毒感染导致的肝癌经抗病毒治疗可改善预后，而合并门静脉癌栓的患者生存期显著缩短。甲胎蛋白持续升高提示复发风险增加，定期影像学复查有助于早期发现复发灶。Child-Pugh分级C级的肝硬化患者治疗选择受限，预后较差。基因检测指导的个体化治疗可能提高晚期患者疗效，但现有医疗条件下多数晚期病例仍无法根治。
肝癌患者需建立规律随访计划，术后前两年每3个月复查超声和肿瘤标志物，后期可延长至半年一次。饮食应保证充足优质蛋白摄入，选择易消化的鱼类、蛋清等食物，限制动物脂肪和腌制食品。适度进行太极拳、散步运动有助于增强体质，但需避免腹部碰撞类活动。心理疏导可帮助患者缓解焦虑情绪，家属应参与全程护理监督。出现不明原因体重下降或腹痛加重时须及时返院评估，不可自行调整靶向药物剂量。