女性梅毒初期主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大等症状。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或血液传播。
1、硬下疳
硬下疳是梅毒初期最典型的症状，通常出现在感染后2-4周。表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，触之有软骨样硬度。好发于外阴、阴道、宫颈等部位，也可出现在口腔、乳房等非生殖器部位。硬下疳具有自限性，即使不治疗也会在3-6周内自行愈合，但这不代表疾病痊愈。
2、腹股沟淋巴结肿大
硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结可出现无痛性肿大，称为梅毒性横痃。肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，可活动，无压痛，不化脓破溃后形成溃疡。这是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应表现。
3、皮肤黏膜损害
部分患者可出现梅毒性玫瑰疹，表现为全身对称分布的玫瑰色斑疹，不痛不痒，多见于躯干和四肢近端。口腔黏膜可出现黏膜斑，表现为灰白色糜烂面，边缘有红晕。这些症状通常在感染后6-8周出现。
4、全身症状
少数患者可出现低热、头痛、乏力、关节痛等全身症状，这些非特异性症状容易被忽视。部分患者可能出现食欲减退、体重下降等表现。这些症状通常较轻，容易被误认为是普通感冒或疲劳所致。
5、无症状感染
约30%的梅毒感染者可能没有任何明显症状，称为隐性梅毒。这类患者虽然无症状，但仍具有传染性，可通过血液检测发现。无症状感染者如不及时治疗，疾病会继续发展进入二期或三期梅毒。
建议女性保持单一性伴侣，使用安全套等防护措施，避免不安全性行为。如出现可疑症状应及时就医检查，梅毒后应避免性生活直至治愈。定期进行性传播疾病筛查，特别是孕前检查。注意个人卫生，不与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。梅毒患者应告知性伴侣进行检查，共同治疗。治疗期间应遵医嘱定期复查，确保彻底治愈。