老年痴呆的发病症状主要有记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格行为改变、执行功能受损等。老年痴呆通常指阿尔茨海默病，是一种进行性神经退行性疾病。
1、记忆力减退
早期表现为近期记忆明显下降，如忘记刚说过的话、重复提问。随着病情进展，远期记忆也逐渐丧失，可能认不出家人。这与大脑海马体萎缩有关，可遵医嘱使用多奈哌齐片、盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物延缓进展。
2、语言能力下降
患者出现找词困难、用词不当，后期可能仅能说简单词汇或完全失语。此症状因大脑语言中枢受损导致，需配合语言康复训练，并监测是否伴随幻觉等精神症状。
3、定向力障碍
表现为时间、地点、人物识别混乱，如白天黑夜颠倒、在熟悉场所迷路。这与顶叶功能退化相关，建议家中设置明显标识，避免单独外出。
4、性格行为改变
常见情绪淡漠、多疑或攻击性增强，部分出现收藏癖等异常行为。可能与额叶损伤有关，需排除抑郁等共病，谨慎使用奥氮平片等抗精神病药。
5、执行功能受损
无法完成做饭、理财等复杂事务，后期丧失基本生活能力。需早期进行认知训练，维持大脑皮层功能，必要时使用盐酸美金颗粒等NMDA受体拮抗剂。
建议为患者建立规律作息，提供富含欧米伽3脂肪酸的饮食如深海鱼，保持适度社交活动，家中安装防滑设施。定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。若出现跌倒、吞咽困难等并发症需及时就医，避免擅自调整药物剂量。