舌苔边有齿痕可能与脾虚湿盛、气血不足、阳虚水泛、舌体肥大、长期咬合异常等因素有关，可通过健脾祛湿、补气养血、温阳利水、调整咬合习惯等方式改善。
1、脾虚湿盛
脾主运化水湿，脾虚时水湿停滞，舌体受湿气浸泡而肿胀，长期压迫牙齿形成齿痕。常伴随食欲不振、大便溏稀等症状。可遵医嘱使用参苓白术颗粒、香砂六君丸等健脾药物，配合薏苡仁、赤小豆等食疗。
2、气血不足
气血亏虚导致舌体肌肉张力下降，松弛的舌体易被牙齿挤压出痕迹。多伴有面色苍白、乏力等症状。建议使用八珍颗粒、复方阿胶浆等补益气血药物，日常可食用红枣、桂圆等补血食材。
3、阳虚水泛
肾阳不足无法蒸化水液，水湿上泛致使舌体胖大出现齿痕。常见畏寒肢冷、夜尿频多等表现。可选用金匮肾气丸、右归丸等温阳利水药物，饮食宜加入肉桂、生姜等温阳食材。
4、舌体肥大
先天性舌体肥大或甲状腺功能减退等疾病导致舌体体积增大，持续与牙齿接触形成压痕。需排查甲状腺功能，必要时进行舌体减容手术或佩戴口腔矫正器。
5、咬合异常
长期牙齿排列不齐、夜间磨牙等习惯性压力可造成机械性齿痕。建议口腔科检查咬合关系，使用咬合垫矫正，配合咀嚼肌放松训练。
日常需避免生冷油腻食物加重湿气，规律作息以养脾胃，适当运动促进气血运行。舌苔齿痕持续不改善或伴随其他症状时，应及时就医明确病因，避免自行长期用药。中医调理期间可配合舌面按摩用软毛牙刷轻刷舌面促进局部血液循环，但需注意力度避免损伤舌乳头。