带状性疱疹应该怎样治疗

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、物理治疗和中医调理等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、抗病毒治疗

早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦片。这些药物能缩短病程,减轻神经痛程度。治疗需在皮疹出现72小时内开始,持续用药7-10天。用药期间需监测肾功能,可能出现头痛、恶心等不良反应。

2、镇痛治疗

中重度疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。轻度疼痛可用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。三环类抗抑郁药如阿米替林片对慢性神经痛有效。疼痛持续超过1个月需考虑带状疱疹后神经痛可能。

3、局部护理

保持皮损清洁干燥,避免搔抓。水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。眼部受累需使用更昔洛韦眼用凝胶。皮损结痂前应避免接触孕妇和免疫功能低下者。

4、物理治疗

急性期过后可采用红外线照射、氦氖激光等物理疗法促进皮损愈合。后遗神经痛患者可尝试经皮神经电刺激治疗。治疗期间注意保护皮肤,避免温度过高造成烫伤。

5、中医调理

中医认为带状疱疹属肝胆湿热,可选用龙胆泻肝丸。局部外敷青黛散或六神丸。针灸取穴以夹脊穴、阿是穴为主,配合拔罐放血疗法。恢复期可用黄芪、党参等中药调理气血。

带状疱疹患者应保持充足休息,避免劳累和压力。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素B族食物,限制辛辣刺激性食物。皮损未愈时避免游泳和公共浴池。高龄患者和免疫功能低下者建议接种带状疱疹疫苗。治疗期间密切观察病情变化,若出现高热、视力模糊或排尿困难等需及时就医。愈后注意保暖,适当锻炼增强体质,预防复发。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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