耳内发痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、外耳道异物等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌治疗、耵聍取出、抗过敏治疗、异物取出等方式缓解。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹通常与过敏体质或局部刺激有关，表现为耳内瘙痒伴皮肤红斑、脱屑。治疗需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏局部涂抹，严重时需口服氯雷他定片。
2、真菌性外耳道炎
真菌感染常因耳道潮湿或挖耳损伤导致，症状包括剧烈瘙痒及黑色分泌物。确诊需耳镜检查，治疗选用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部用药，保持耳道干燥。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚过多会刺激耳道引发痒感，可能伴随听力下降。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行挖耳以免损伤鼓膜。
4、过敏反应
接触洗发水、染发剂等致敏物可引发耳道过敏性瘙痒，常伴皮肤肿胀。需立即停用过敏原，使用地塞米松磷酸钠注射液湿敷或口服盐酸西替利嗪片。
5、外耳道异物
昆虫或小颗粒物进入耳道会引起突发性刺痒感。切勿自行掏挖，应就医用耳用镊或冲洗法取出，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
日常需避免频繁掏耳或使用尖锐物品清洁耳道，洗澡时防止污水入耳。出现持续瘙痒、分泌物增多或听力异常时，应及时至耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致外耳道炎或鼓膜穿孔等并发症。过敏体质者应远离已知过敏原，游泳时可使用防水耳塞防护。