甲状腺功能减退症患者是否需要终身服药需根据病因决定，部分患者需要终身服药，部分患者可能不需要。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌减少导致的一种内分泌疾病。对于因甲状腺自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后或放射性碘治疗后导致的甲状腺功能减退症，通常需要终身服用甲状腺激素替代药物。这类患者甲状腺组织已受到不可逆损害，无法自行恢复激素分泌功能，必须依赖外源性激素补充。
对于因碘缺乏、亚急性甲状腺炎或药物因素导致的暂时性甲状腺功能减退症，可能不需要终身服药。这类患者在去除病因或疾病自愈后，甲状腺功能可能逐渐恢复，可在医生指导下逐步减量直至停药。妊娠期出现的甲状腺功能异常也多为暂时性，产后多可恢复正常。
甲状腺功能减退症患者应定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，适当进行有氧运动如散步、游泳等，饮食上注意均衡营养，适量摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，限制高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免食用可能干扰甲状腺功能的食物如大豆制品、十字花科蔬菜等，同时注意保暖，避免受凉，保持良好心态，积极配合医生进行长期管理。