一级高血压患者通常可以暂时不吃药，但需严格监测血压并配合生活方式干预。高血压分级标准中，一级高血压指收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，属于轻度升高阶段。
对于未合并糖尿病、心脑血管疾病的一级高血压患者，国际指南推荐优先尝试3-6个月的生活方式调整。通过限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，将体重控制在BMI24以下，多数患者血压可下降5-20mmHg。同时需要戒烟限酒，避免熬夜等诱因，每日早晚定时测量血压并记录。
若经过3个月严格生活方式干预后，血压仍持续超过140/90mmHg，或合并靶器官损害如左心室肥厚、微量白蛋白尿等情况，则需启动药物治疗。妊娠期高血压、继发性高血压等特殊类型患者也需及时用药。部分患者因遗传因素或隐匿性肾病等因素，即使血压轻度升高也可能需要早期药物干预。
一级高血压患者应定期进行血常规、尿常规、心电图等基础检查，每3个月评估一次心血管风险。日常可采取地中海饮食模式，增加全谷物和深海鱼类摄入，用山楂、决明子等药食同源食材辅助调理。避免剧烈情绪波动和过度劳累，冬季注意保暖防止血管痉挛。若出现头痛、视物模糊等不适症状应立即就医，不可因血压轻度升高而忽视潜在风险。