高血压一级通常不需要立即吃药，可通过生活方式干预控制血压。若调整生活方式3-6个月后血压仍未达标，或合并其他高危因素，则需遵医嘱用药。
高血压一级指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，属于轻度高血压范畴。早期干预以非药物治疗为主，包括减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。超重者减轻体重5%-10%可显著降低血压，同时需限制酒精摄入并戒烟。若患者合并糖尿病、慢性肾病或已有心脑血管疾病，或经过严格生活方式干预后血压仍持续超过140/90毫米汞柱，医生可能建议启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等，具体选择需根据个体情况评估。
高血压一级患者应每日定时监测血压并记录，避免情绪激动和过度劳累，保持规律作息。饮食上可增加全谷物、低脂乳制品和深海鱼类摄入，减少加工食品及饱和脂肪酸的摄入。建议每3个月复查血压控制情况，定期检查血脂、肾功能等指标。若出现头痛、眩晕、视物模糊等血压升高症状，或家庭自测血压多次超过135/85毫米汞柱，应及时就医调整治疗方案。长期血压管理需结合有氧运动和抗阻训练，但避免剧烈运动导致血压骤升，运动前后做好热身与放松。