肛瘘一般能做微创手术，具体需根据瘘管位置、复杂程度及患者身体状况综合评估。微创术式主要有肛瘘激光闭合术、视频辅助肛瘘治疗术等。
肛瘘微创手术适用于低位单纯性肛瘘，这类瘘管走行较直、分支少，术中可通过激光或内镜精准定位瘘管，创伤小且恢复快。手术通常采用局部麻醉，术后1-3天即可出院，创面愈合需7-14天。对于高位复杂性肛瘘，因瘘管穿过肛门括约肌深部或存在多发性分支，传统挂线疗法联合微创引流可能更安全，可降低肛门失禁风险。若合并急性感染或全身基础疾病严重，需先控制感染再评估手术方案。
术后应保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次，排便后及时冲洗；饮食选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物；穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免久坐或骑行；按医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮栓等药物促进创面修复，若出现发热或异常渗液需立即复诊。术后1个月复查肛门指诊及超声，评估愈合情况。