鼻咽癌化疗以后需要注意什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

鼻咽癌化疗后需注意预防感染、加强营养支持、定期复查、管理副作用及心理调适。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠反应等,需针对性护理。

化疗后骨髓抑制期需避免去人群密集场所,每日监测体温,出现发热立即就医。白细胞下降时可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液。血小板减少时避免磕碰,鼻腔干燥可用生理盐水喷雾湿润。

饮食以高蛋白、高热量、易消化为主,如鱼肉泥、蒸蛋羹,少量多餐。口腔溃疡可用康复新液含漱,吞咽困难者选择匀浆膳。腹泻时暂停乳制品,改用低渣饮食,必要时口服蒙脱石散。

放疗区域皮肤避免日晒,出现干燥脱屑可涂抹医用凡士林。颈部纤维化可做缓慢转头训练,张口困难者使用开口器锻炼。耳闷胀感需排除中耳积液,可做捏鼻鼓气动作。

治疗后2年内每3个月复查鼻咽镜和EB病毒DNA,3-5年每半年复查。重点观察颅底是否复发,出现复视、头痛需立即检查。长期随访需监测甲状腺功能及听力。

疲劳综合征可通过渐进式运动改善,如八段锦、散步。抑郁情绪可寻求心理咨询,加入病友互助小组。家属应协助记录症状变化日记,便于复诊时与医生沟通。

鼻咽癌化疗后应保持居住环境通风,每日开窗2次。餐具单独消毒,避免生冷食物。根据体力状况进行太极或瑜伽等温和运动,每周3次。睡眠障碍者可尝试冥想放松,必要时短期使用右佐匹克隆片。长期生存者建议接种肺炎球菌疫苗,每年进行口腔科洁牙。出现任何异常症状应及时联系主治医生,不要自行调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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