中医认为脚气主要由湿热下注、脾虚湿盛、外感湿邪、血虚风燥、肾阳不足等原因引起，可通过清热利湿、健脾祛湿、疏风止痒等方式调理。
1、湿热下注
长期穿不透气鞋袜或久居潮湿环境会导致湿热蕴积足部，表现为足部糜烂渗液、瘙痒灼热。治疗需选用黄柏、苦参等清热燥湿药材，可配合足光散泡洗。日常应保持足部干燥，避免辛辣饮食。
2、脾虚湿盛
脾胃运化功能失调时水湿停滞，湿浊下注足部形成脚气，常见足底脱屑、水疱反复发作。建议服用参苓白术散健脾化湿，食疗可用薏苡仁、赤小豆煮粥。需忌食生冷甜腻食物。
3、外感湿邪
雨季涉水或接触污秽环境后湿毒侵袭肌肤，引发足部丘疹、脓疱。可用苍术、白鲜皮煎汤外洗祛湿解毒，严重时需配伍连翘败毒丸内服。发病期间应避免抓挠以防感染。
4、血虚风燥
阴血不足导致皮肤失养，表现为足跟皲裂、干燥脱屑。宜用当归、生地养血润燥，外涂紫草油滋润肌肤。冬季需穿棉袜保暖，适当补充动物肝脏、黑芝麻等补血食物。
5、肾阳不足
肾阳虚衰则水湿不化，多见足部冰冷水肿伴慢性脚气。治疗需温补肾阳，可服金匮肾气丸配合艾灸涌泉穴。日常注意足部保暖，适当进行快步走等温和运动。
预防脚气需注意穿透气鞋袜并每日更换，洗脚后彻底擦干趾缝；避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品；公共场所尽量不赤脚行走。饮食宜清淡少油，适量食用冬瓜、绿豆等利湿食材，忌饮酒及海鲜发物。若症状持续加重或出现化脓感染，应及时到中医外科就诊，避免自行滥用激素类药膏。