高血压耳朵闷胀可能由内耳微循环障碍、血管痉挛、中耳压力失衡、药物副作用、梅尼埃病等因素引起，通常伴随耳鸣、听力下降等症状。
1、内耳微循环障碍
长期血压升高可导致内耳毛细血管痉挛或硬化，影响耳蜗供血。内耳毛细胞对缺血缺氧敏感，可能引发闷胀感，常伴随搏动性耳鸣。需通过降压药物如苯磺酸氨氯地平片控制血压，配合改善微循环的甲钴胺片。
2、血管痉挛
血压波动时耳部血管代偿性收缩，可能造成局部缺血。这种情况多发生在情绪激动或体位变化时，可能伴随眩晕。可遵医嘱使用尼莫地平片缓解血管痉挛，同时监测24小时动态血压。
3、中耳压力失衡
高血压可能影响咽鼓管功能，导致中耳负压状态。患者可能出现耳闷、自声增强现象，常见于血压未控制人群。需通过咀嚼动作或咽鼓管吹张术改善，配合缬沙坦胶囊等降压药。
4、药物副作用
部分钙拮抗剂类降压药如硝苯地平控释片可能引起血管扩张性水肿，导致耳部胀满感。若症状持续需调整用药方案，可更换为厄贝沙坦片等替代药物。
5、梅尼埃病
高血压可能加重此病的内淋巴积水症状，典型表现为发作性耳闷、耳鸣及眩晕。需通过限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪片控制，严重时鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。
高血压患者出现耳朵闷胀时应定期监测血压波动，避免高盐饮食及咖啡因摄入，保持适度有氧运动如快走或游泳，睡眠时抬高床头15-20度有助于减轻耳部充血。若症状持续超过72小时或伴随剧烈眩晕，需及时进行纯音测听及前庭功能检查，排除突发性耳聋等急症。日常可进行耳周穴位按摩，但避免用力按压耳屏区域。