乳腺癌化疗可能对心脏产生不良影响，具体风险与化疗药物种类及个体健康状况有关。常见的心脏毒性反应包括心肌损伤、心律失常和心力衰竭等。
蒽环类药物如多柔比星、表柔比星是导致心脏毒性的主要化疗药物，可能引起心肌细胞损伤，表现为左心室功能下降或心力衰竭，这种损害通常具有剂量依赖性。紫杉醇类药物如紫杉醇、多西他赛可能诱发心律失常或心肌缺血，尤其在原有心血管疾病患者中风险更高。靶向治疗药物如曲妥珠单抗可能干扰心肌细胞修复机制，导致可逆性心功能减退，多数停药后可恢复。部分患者化疗后出现血压波动或心包积液，需通过心电图和心脏超声密切监测。年轻患者和既往有心血管基础疾病者更易发生心脏不良反应，化疗前需全面评估心脏功能。
乳腺癌患者化疗期间应定期进行心电图、心脏超声和心肌酶谱检查，建议保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动但需维持适度有氧活动，戒烟限酒并控制体重。若出现胸闷、气促或下肢水肿等症状应及时就医，化疗后长期随访中仍需关注心脏健康状态，必要时可联合心内科医生制定心脏保护方案，部分患者可预防性使用右雷佐生等心脏保护剂。