化疗可能对心脏产生不良影响，但具体影响程度与化疗药物种类、剂量及患者基础心脏功能有关。常见心脏毒性反应包括心肌损伤、心律失常、心力衰竭等。
部分化疗药物如蒽环类、抗代谢类药物可直接损伤心肌细胞，导致心肌收缩力下降，表现为活动后胸闷、气促。这类损伤多为剂量依赖性，累积剂量越高风险越大。临床常用心电图、心脏超声监测心功能变化。
少数患者可能出现急性心脏毒性反应，如使用紫杉醇类药物后发生心动过缓或低血压。这类反应通常为一过性，停药后可缓解。极少数情况下，靶向治疗药物可能诱发严重心肌炎，需立即终止化疗并给予免疫抑制治疗。
化疗期间应定期监测心电图和心脏超声，出现心悸、胸痛等症状时及时就医。保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈运动。可遵医嘱使用辅酶Q10等心肌营养药物，但不可自行服用强心类药物。治疗结束后仍需每年进行心脏功能评估，特别是接受过高剂量蒽环类药物治疗的患者。