人流20天后内裤发黄可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、内分泌紊乱或术后感染等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后对症治疗。
1、阴道炎
人流后抵抗力下降，容易引发细菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎。阴道分泌物增多且颜色发黄，可能伴有异味或外阴瘙痒。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物，同时保持会阴清洁干燥。
2、宫颈炎
手术操作可能刺激宫颈，导致慢性宫颈炎急性发作。表现为黄色脓性分泌物，可能伴随接触性出血。可遵医嘱使用抗宫炎片、妇炎康片或宫颈炎康栓，必要时配合物理治疗。
3、子宫内膜炎
宫腔操作后子宫内膜修复期间可能发生感染，出现持续性黄色分泌物并伴有下腹隐痛。需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，严重时需静脉给药。
4、内分泌紊乱
人工流产导致激素水平骤变，可能引起暂时性内分泌失调。表现为分泌物性状改变但无不适感，通常1-2个月经周期后可自行恢复。期间可适量补充维生素E软胶囊调节。
5、术后感染
术中消毒不彻底或术后护理不当可能引发盆腔感染。除黄色分泌物外，常伴有发热、腹痛等症状。需完善血常规及B超检查，必要时住院进行抗生素联合治疗。
术后需每日用温水清洗外阴但避免冲洗阴道，选择纯棉透气内裤并及时更换，术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，适量补充新鲜蔬菜水果增强免疫力。若分泌物持续异常或出现腹痛、发热等症状应立即复诊，避免延误治疗导致慢性盆腔炎等后遗症。