龟头上长小肉粒可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、生殖器疱疹、扁平苔藓等因素有关，可通过局部药物治疗、物理治疗或手术切除等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是良性增生病变，多与局部卫生不良或包皮过长刺激有关。表现为龟头冠状沟处排列整齐的白色或淡红色小丘疹，无痛痒感。一般无须治疗，严重时可使用复方醋酸地塞米松乳膏外涂或采用激光去除。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。初期为淡红色柔软赘生物，后期可能增大呈菜花状。可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊，配合冷冻治疗清除疣体。
3、皮脂腺异位症
因皮脂腺发育异常导致，表现为针尖大小的黄白色颗粒，密集分布于龟头黏膜。通常无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可，必要时可用红霉素软膏预防感染。
4、生殖器疱疹
HSV病毒感染所致，初期为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡。伴有灼痛感，易复发。需口服阿昔洛韦片联合喷昔洛韦乳膏抗病毒治疗，同时避免性接触传播。
5、扁平苔藓
慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常相关。龟头部位出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有网状白纹。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重者需口服泼尼松片控制炎症。
日常需注意会阴部清洁，避免搔抓刺激皮损。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦。治疗期间应禁止性生活，性伴侣需同步检查。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若小肉粒持续增大、出血或伴随分泌物增多，应立即到皮肤性病科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、病理活检等明确性质后针对性处理。