龟头上的小肉刺可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病的表现，通常与局部卫生不良、病毒感染或生理变异有关。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是男性常见的良性病变，表现为龟头冠状沟周围排列整齐的白色或淡红色小丘疹，直径1-3毫米，无痛痒感。可能与局部卫生不良、包皮过长导致的慢性刺激有关。一般无须治疗，保持局部清洁干燥即可，若影响美观可考虑激光去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙且可能增大融合。主要通过性接触传播，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗可选用咪喹莫特乳膏外涂、冷冻治疗或光动力疗法，同时需排查其他性传播疾病。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异位增生，表现为针尖大小的黄色丘疹，好发于包皮内侧或龟头。属于生理性变异，与激素水平变化相关。通常无须处理，避免过度清洁刺激，症状明显时可使用维A酸乳膏缓解。
4、毛囊炎
毛囊炎可能因细菌感染导致毛囊周围出现红色丘疹，伴压痛或脓头形成。多与出汗过多、衣物摩擦有关。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，保持患处透气，避免抓挠。
5、传染性软疣
传染性软疣由痘病毒感染引起，表现为半球形蜡样光泽的丘疹，中央有脐凹。具有传染性，可通过直接接触传播。治疗采用镊子夹除或液氮冷冻，同时消毒贴身衣物防止复发。
日常应注意每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂；选择纯棉透气内裤并勤换洗；性生活时使用避孕套降低感染风险；若发现丘疹增大、破溃或伴随分泌物增多，须立即就诊皮肤科或泌尿外科。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。