小儿便秘推拿通常有一定辅助作用，但需结合病因和症状严重程度判断是否适合。推拿主要适用于功能性便秘，对器质性疾病引起的便秘效果有限。
小儿功能性便秘多与饮食结构不合理、肠道蠕动功能未完善或排便习惯不良有关。推拿通过刺激腹部穴位促进胃肠蠕动，常用手法包括顺时针摩腹、推七节骨、揉天枢穴等，每日操作5-10分钟可帮助缓解轻度便秘。对于因牛奶蛋白过敏、先天性巨结肠等器质性病变导致的便秘，推拿仅能暂时缓解症状，需配合药物治疗或手术干预。长期便秘患儿可能出现肛裂、痔疮等并发症，推拿时需避开红肿破损部位。3岁以上儿童配合饮食调整效果更佳，如增加西梅、火龙果等富含山梨醇的水果。
部分特殊情况下推拿可能加重病情。如患儿存在肠梗阻表现时，推拿会导致肠管压力升高；发热伴便秘时需优先排除感染因素；营养不良患儿过度推拿可能引发低血糖。这些情况应立即就医，避免盲目进行推拿干预。早产儿或低体重儿肠道发育不成熟，推拿力度需较足月儿减轻一半以上。
家长进行小儿便秘推拿前应洗净双手并修剪指甲，使用婴儿按摩油减少皮肤摩擦，室温保持26-28℃避免受凉。推拿力度以皮肤微微发红为度，操作后30分钟内避免进食。日常需保证每日饮水量达到每公斤体重50-80毫升，辅食添加阶段逐步引入南瓜、豌豆等富含膳食纤维的食物。养成固定排便习惯，可选择餐后30分钟坐便盆5-10分钟。若推拿3天未缓解或出现呕吐、腹胀加剧，需及时至儿科或消化科就诊，必要时进行腹部超声或钡灌肠检查排除器质性疾病。