高血压患者应严格限制饮酒，长期过量饮酒可能加重病情并诱发心脑血管意外。少量饮酒可能短暂扩张血管，但整体危害远大于潜在益处。
酒精进入人体后会短暂扩张外周血管，导致血压短暂下降，但这种效应通常持续不超过数小时。随后血管收缩反应增强，血压反弹升高且波动加剧。长期饮酒会损伤血管内皮功能，促进动脉硬化进程，增加心脏负荷。酒精代谢产生的乙醛可直接刺激交感神经兴奋，导致心率加快和血压持续升高。每日摄入酒精超过30克即可显著增加高血压发病风险，且与饮酒量呈正相关。
部分研究显示红酒中的多酚类物质可能具有轻微血管保护作用，但需要每日饮用超过300毫升才能达到理论有效剂量，此时酒精的负面效应已远超益处。高血压患者合并糖尿病或高脂血症时，酒精会进一步干扰代谢控制。妊娠期高血压或严重高血压患者必须完全戒酒，任何剂量的酒精都可能诱发子痫或脑出血等急症。
高血压患者应建立健康生活方式，每日酒精摄入量男性不宜超过25克，女性不超过15克，最好完全戒酒。建议通过有氧运动、低盐饮食、规律作息等方式控制血压，定期监测血压变化。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医，避免自行调整降压药物。同时注意避免含酒精的食品和药物，如部分止咳糖浆、藿香正气水等可能含有酒精成分。保持情绪稳定和充足睡眠也有助于血压管理。