长期过量饮酒可能引起高血压。酒精摄入与血压升高存在明确关联，主要与血管收缩功能紊乱、交感神经兴奋性增加等因素有关。
酒精进入人体后会直接刺激血管内皮细胞，导致一氧化氮合成减少，血管舒张功能受损。同时酒精代谢产物乙醛可激活肾素-血管紧张素系统，促使血管持续收缩。每日酒精摄入量超过30克时，收缩压可上升3-5毫米汞柱，舒张压上升2-4毫米汞柱。长期酗酒者中约30%会发展为持续性高血压，这种高血压常表现为夜间血压不降反升的异常节律。
少量饮酒对血压的影响存在个体差异。部分人群因酒精代谢酶基因多态性，可能对酒精的升压作用更敏感。女性、老年人和高血压易感基因携带者即使少量饮酒也可能出现血压波动。某些降压药物如钙拮抗剂与酒精联用时会增强降压效果，可能引发体位性低血压。
高血压患者应严格限制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精约250毫升红酒，女性不超过15克。建议选择非饮酒日间隔饮酒，避免空腹饮酒，饮酒时配合低钠饮食。定期监测晨起和睡前血压，若发现血压持续升高或波动明显，应及时就医调整降压方案。同时保持规律有氧运动，每周进行150分钟中等强度运动有助于改善血管弹性。