小孩门牙蛀牙可通过窝沟封闭、树脂填充、牙髓治疗、拔牙后间隙保持、全冠修复等方式治疗。门牙蛀牙通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、牙齿排列不齐等原因引起。
1、窝沟封闭
适用于早期浅龋，通过流动树脂封闭牙齿沟隙防止细菌侵入。操作时无须磨牙，需每3-6个月复查封闭剂完整性。治疗过程无痛感，儿童接受度高，能有效降低邻面龋发生概率。
2、树脂填充
针对中度龋坏，清除腐质后用复合树脂恢复牙体形态。比传统银汞合金更美观，但需严格隔湿操作。术后可能出现短暂冷热敏感，需避免咀嚼硬物1-2周。
3、牙髓治疗
深龋累及牙髓时需行活髓切断术或根管治疗。使用氢氧化钙盖髓剂如Dycal保护牙髓，配合根管充填糊剂Vitapex。治疗需2-3次就诊，术后建议全冠修复防止牙体折裂。
4、拔牙后间隙保持
严重龋坏无法保留时需拔除患牙，立即佩戴间隙保持器。可选用舌弓式或Nance弓保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。每3个月调整一次直至恒牙萌出。
5、全冠修复
大面积缺损的乳门牙可用预成冠修复，常见3M乳牙不锈钢冠。需调整冠边缘密合度，避免刺激牙龈。能维持咀嚼功能至替牙期，平均使用寿命2-3年。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制餐间甜食摄入，餐后及时漱口，每3个月进行专业涂氟。定期口腔检查能早期发现脱矿白斑，对于牙釉质发育不全的儿童可考虑使用含氟护牙素。乳牙龋病可能影响恒牙胚发育，出现牙龈脓包或牙齿松动需立即就医。