腰椎间盘突出微创手术后可能出现神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、术后复发、脑脊液漏等后遗症。微创手术虽创伤小，但仍有风险需警惕。
神经根粘连是术后常见问题，因手术区域瘢痕组织形成导致神经根受压，表现为下肢放射性疼痛或麻木。椎间隙感染由细菌侵入手术部位引起，伴随持续腰痛、发热及血象异常。硬膜外血肿多因术中止血不彻底，血肿压迫脊髓或神经根可致下肢肌力下降甚至瘫痪。术后复发与患者腰椎稳定性不足或过早负重有关，突出髓核再次压迫神经需二次干预。脑脊液漏因硬脊膜损伤导致，可能引发低颅压头痛或切口渗液。
少数患者可能出现椎间盘炎、内固定失效或邻近节段退变加速。椎间盘炎表现为顽固性腰痛伴炎症指标升高，需长期抗感染治疗。内固定失效多见于骨质疏松患者，螺钉松动或断裂导致手术失败。邻近节段退变因手术改变脊柱力学分布，加速未手术节段的椎间盘退化。
术后需严格卧床1-2周，佩戴腰围保护3个月，避免弯腰提重物。康复期可进行游泳、五点支撑等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉及西蓝花，促进组织修复。定期复查MRI评估神经减压效果，若出现下肢无力、大小便功能障碍需立即就医。心理上需接受康复周期较长的现实，避免焦虑情绪影响恢复。