心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需立即就医。
1、胸痛
心肌梗死最典型的症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。胸痛持续时间较长，一般超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。胸痛可能与冠状动脉完全闭塞导致心肌严重缺血有关。
2、呼吸困难
心肌梗死患者常出现呼吸困难，表现为气促、喘息或无法平卧。呼吸困难可能与心肌缺血导致心功能下降、肺淤血有关。部分患者可能以呼吸困难为主要表现，尤其在老年人和糖尿病患者中更为常见。
3、恶心呕吐
心肌梗死时可出现恶心、呕吐等消化道症状，这些症状可能与迷走神经受刺激或下壁心肌缺血有关。部分患者可能误认为是胃肠炎而延误就诊，需引起重视。
4、出汗
心肌梗死患者常出现大汗淋漓，皮肤湿冷，这种出汗与疼痛或低血压引起的交感神经兴奋有关。冷汗是心肌梗死的重要警示症状之一。
5、心悸
心肌梗死可能导致心律失常，患者可感到心悸、心跳不规则或心跳过速。严重的心律失常如室颤可危及生命，需立即进行心肺复苏和除颤。
心肌梗死是危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话，在等待救护车期间患者应保持安静，避免活动，可舌下含服硝酸甘油。日常生活中应控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动，定期体检。有冠心病史的患者应遵医嘱服药，随身携带急救药物。出现不明原因胸痛时应及时就医，不要自行判断或拖延。