心肌梗死的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、心悸等。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的急症，需立即就医。
1、胸痛
心肌梗死最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛持续时间较长，通常超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。胸痛可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素有关，通常伴随面色苍白、烦躁不安等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物。
2、呼吸困难
部分患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短，尤其在活动后加重。呼吸困难可能与心肌缺血导致心功能下降、肺淤血等因素有关，通常伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。
3、恶心呕吐
心肌缺血刺激迷走神经可引起恶心呕吐，尤其在老年患者中较为常见。恶心呕吐可能与心肌缺血导致胃肠道供血不足、迷走神经反射等因素有关，通常伴随上腹部不适、食欲减退等症状。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。
4、冷汗
患者常出现突发性全身冷汗，皮肤湿冷，这是休克前期的表现之一。冷汗可能与心肌大面积缺血、交感神经兴奋性增高等因素有关，通常伴随血压下降、脉搏细弱等症状。可遵医嘱使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液、肾上腺素注射液等药物。
5、心悸
心肌梗死患者可能出现心悸，自觉心跳加快或不规则。心悸可能与心肌缺血导致心律失常、交感神经兴奋等因素有关，通常伴随头晕、乏力等症状。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物。
心肌梗死患者应保持绝对卧床休息，避免任何体力活动，立即拨打急救电话。饮食上应选择低盐低脂易消化的食物，避免饱餐。康复期需在医生指导下进行适度运动，控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱长期服用抗血小板、降脂等药物，戒烟限酒，保持情绪稳定。