耳朵后面疼痛可能与淋巴结炎、外耳道炎、乳突炎、神经痛、皮脂腺囊肿感染等原因有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、淋巴结炎
耳朵后方分布有丰富的淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现炎症反应，表现为局部红肿热痛。常见于上呼吸道感染、口腔炎症等邻近部位感染扩散引起。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合局部热敷缓解症状。
2、外耳道炎
外耳道皮肤发生细菌或真菌感染时，炎症可能向耳后区域扩散，导致牵涉性疼痛。多与掏耳损伤、游泳进水等因素有关，常伴有耳道瘙痒、听力下降等症状。需使用氧氟沙星滴耳液清洁耳道，严重时可口服罗红霉素胶囊控制感染。
3、乳突炎
乳突位于耳后骨性突起处，当中耳炎未及时治疗时，炎症可能蔓延至乳突气房，引发剧烈跳痛伴发热。查体可见耳后皮肤红肿压痛，需静脉注射头孢曲松钠等强效抗生素，必要时行乳突切开引流术。
4、神经痛
枕大神经或耳大神经受压迫或炎症刺激时，可表现为耳后阵发性刺痛，常见于颈椎病、带状疱疹早期等。可服用加巴喷丁胶囊营养神经，配合维生素B12片改善症状，急性期可用利多卡因注射液局部封闭治疗。
5、皮脂腺囊肿感染
耳后皮肤皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现界限清楚的疼痛性肿块，表面可有脓头。需避免挤压，早期外用莫匹罗星软膏，化脓后需行切开引流术，术后口服阿奇霉素分散片预防感染。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免用力掏耳或佩戴过紧耳机。出现耳后疼痛时可用温热毛巾外敷缓解不适，但禁止自行挤压肿块。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、牛奶等，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状，须立即至耳鼻喉科就诊。