怀孕前一个月服用避孕药对胎儿的影响需结合药物类型和服用时间判断，多数情况下风险较低，但存在极少数潜在影响。
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，停药后代谢较快，若在怀孕前一个月内已停药，药物残留通常不会对胎儿造成明显影响。这类药物成分在体内存留时间较短，且无明确证据表明会增加胎儿畸形概率。长效避孕药或紧急避孕药如左炔诺孕酮片，因激素剂量较大，若在受孕前后短期内使用，可能干扰胚胎着床或早期发育，但实际发生异常的概率仍较低。临床数据显示，即使意外暴露于避孕药后妊娠，绝大多数胎儿仍可正常发育。
极少数情况下，若在受孕后持续服用避孕药或重复使用紧急避孕药，可能增加胎儿泌尿生殖系统轻微异常的风险，如尿道下裂。孕早期大剂量孕激素暴露理论上可能影响胎儿心脏发育，但这类情况多与长期服药或药物蓄积相关。需注意的是，避孕药导致的胎儿异常通常与药物种类、剂量及个体代谢差异密切相关，并非必然发生。
建议孕早期进行超声检查及血清学筛查，动态监测胎儿发育情况。孕期避免自行服用任何激素类药物，包括避孕药，必要时需在医生指导下调整用药方案。保持均衡饮食，适量补充叶酸及维生素，避免接触其他致畸因素如酒精、烟草等。若此前有避孕药使用史，应详细告知产科医生以便评估风险，多数情况下无须过度担忧，定期产检即可有效排查潜在问题。