怀孕前半个月服用避孕药对胎儿的影响需结合药物类型和服用时间判断，紧急避孕药通常对胎儿无明显影响，短效避孕药可能增加轻微风险但多数胎儿发育正常。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。若服药后仍怀孕，说明药物未成功阻止妊娠，此时药物成分已基本代谢完毕。左炔诺孕酮半衰期较短，怀孕前半个月服用通常不会在体内持续蓄积，现有研究未发现该药物与胎儿畸形存在明确关联。胚胎在受孕后两周内处于全或无时期，此阶段若受外界因素影响，要么自然流产要么完全修复，不会导致中间状态的畸形。
短效避孕药含低剂量雌激素和孕激素，长期服用可能影响子宫内膜环境。怀孕前半个月若持续服用短效避孕药，理论上可能轻微干扰胚胎着床过程，但实际临床观察中相关风险较低。部分研究提示可能增加胎儿泌尿生殖系统异常概率，但绝对风险增值不足百分之一。短效避孕药代谢周期约3-7天，受孕时体内药物浓度已显著降低。现有大规模流行病学调查显示，孕早期意外暴露于短效避孕药的孕妇，其胎儿出生缺陷率与普通人群无统计学差异。
建议进行详细产前检查包括孕11-13周的NT超声检查和孕16-20周的中期唐氏筛查。孕期需加强胎儿生长发育监测，重点关注心脏、泌尿系统和四肢的超声检查结果。若曾服用含米非司酮成分的避孕药，因该药物具有抗孕激素作用，需特别警惕胚胎停育风险。保持规律产检频率，孕18-24周进行系统超声排畸检查，孕晚期通过胎心监护和超声评估胎儿宫内状况。注意补充叶酸等营养素，避免吸烟饮酒等明确致畸行为，有任何异常出血或腹痛症状及时就医。