小儿发热超过39摄氏度时可采用推拿手法辅助退热，主要有清天河水、退六腑、推脊、揉大椎、掐揉二扇门五种手法。
1、清天河水
用食指中指指腹从腕横纹中点推至肘横纹中点，操作300-500次。该手法通过刺激心包经循行路线，有助于发汗解表。操作时需保持手法轻柔，推拿过程中可配合使用婴儿润肤油减少摩擦。体温较高时可适当增加操作次数，但单次操作不宜超过10分钟。
2、退六腑
沿前臂尺侧从肘横纹推至腕横纹，重复200-300次。此手法作用于手少阳三焦经，具有清热凉血功效。推拿时注意避开尺骨鹰嘴突，手指与皮肤呈45度角匀速推动。高热持续不退时可配合冰敷额头同步进行。
3、推脊
用拇指指腹从大椎穴向下直推至尾骨端，操作100-200次。该手法通过刺激督脉调节体温中枢，推拿力度以皮肤微红为度。患儿俯卧位时需注意保持呼吸道通畅，推拿后建议饮适量温开水。
4、揉大椎
以拇指指端按揉第七颈椎棘突下凹陷处，顺时针揉动100-150次。该穴位为退热要穴，操作时可用另一手扶住患儿额头保持稳定。出现皮肤破损或局部红肿时应停止操作。
5、掐揉二扇门
用拇指指甲轻掐食指与中指、无名指与小指指蹼缘后方赤白肉际处，各掐揉30-50次。此手法通过刺激经外奇穴促进汗液分泌，操作后需观察患儿出汗情况。抽搐患儿禁用此法。
实施推拿前应测量患儿准确体温，39摄氏度以上高热需配合物理降温措施。保持室内温度25-28摄氏度，穿着透气棉质衣物，每小时补充50-100毫升温水。推拿后30分钟复测体温，若持续高热不退或出现嗜睡、抽搐等症状应立即就医。日常可按摩足三里、捏脊等穴位增强体质，发热期间宜食米汤、藕粉等流质食物，避免油腻难消化食物。家长需密切观察患儿精神状态变化，推拿手法需经专业培训后规范实施。