生殖性疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，少数由单纯疱疹病毒1型导致。传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播及间接接触传播。
1、性接触传播
生殖性疱疹最常见的传播方式是无保护性行为。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，感染后潜伏于骶神经节。性伴侣数量增加、多性伴关系及未使用安全套会显著提升感染概率。患者生殖器区域可能出现簇集性水疱、溃疡伴疼痛，急性期传染性极强。
2、母婴垂直传播
妊娠期原发性感染可能导致胎儿经胎盘感染，分娩时接触产道分泌物会引起新生儿疱疹。新生儿感染可表现为皮肤疱疹、脑炎或全身播散性感染，死亡率较高。建议孕妇产前进行疱疹病毒筛查，活动性感染需选择剖宫产。
3、间接接触传播
共用毛巾、浴具等可能造成病毒间接传播，但概率较低。病毒在潮湿环境中可存活数小时，皮肤破损时接触污染物可能感染。保持个人用品专人专用，避免与感染者密切接触可降低风险。
4、免疫功能低下
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂等人群更易发生疱疹病毒感染。此类患者症状更严重，复发频率更高，可能出现广泛皮损或内脏播散。需通过抗病毒治疗控制症状，同时积极治疗基础疾病。
5、病毒再激活
潜伏感染的病毒在免疫力下降时可再次激活。疲劳、应激、月经期等因素可能诱发复发，表现为局部灼热感后出现水疱。复发期虽症状较轻，但仍具传染性。长期抑制性抗病毒治疗可减少复发频率。
预防生殖性疱疹需采取综合性措施：固定性伴侣并正确使用安全套可降低传播风险；避免与活动期患者密切接触；感染者发作期应禁止性行为；孕妇需定期产检筛查；保持规律作息增强免疫力。出现生殖器水疱、溃疡等症状应及时就医，确诊后遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，不可自行用药或中断治疗。日常注意会阴部清洁干燥，穿宽松棉质内衣，饮食需避免辛辣刺激食物。