喝酒对血脂高有影响，可能升高甘油三酯水平，但少量饮酒对高密度脂蛋白胆固醇可能有轻微提升作用。
酒精在肝脏代谢过程中会抑制脂肪酸氧化，促进甘油三酯合成，长期过量饮酒可能导致高甘油三酯血症。酒精还会刺激肝脏合成极低密度脂蛋白，进一步增加血液中脂质含量。对于已存在血脂异常的人群，饮酒可能加重动脉粥样硬化风险。部分研究显示每日摄入少量酒精可能提升高密度脂蛋白胆固醇水平，但这种效应存在个体差异。酒精的热量较高，长期饮用可能导致体重增加，间接影响血脂代谢。
某些遗传性血脂异常患者对酒精敏感度更高，少量饮酒即可引发严重高甘油三酯血症。酒精与降脂药物可能产生相互作用，影响药物疗效。酗酒者常伴随营养不良，可能加重脂代谢紊乱。部分人群存在酒精代谢酶基因多态性，对酒精的耐受性和代谢能力差异显著。极少数情况下，急性酒精中毒可能引发脂蛋白脂肪酶活性抑制，导致乳糜微粒血症。
血脂异常患者应严格控制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克，避免空腹饮酒。优先选择低度酒并控制频次，每周饮酒不超过3次。饮酒期间注意补充B族维生素，避免高脂饮食搭配。定期监测血脂指标，若发现甘油三酯水平超过5.6mmol/L应立即戒酒。保持规律运动有助于改善酒精对血脂的影响，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。烹饪时可用茶水替代料酒，减少隐性酒精摄入。睡眠不足会加剧酒精对血脂的负面影响，需保证每日7-8小时优质睡眠。