血脂高可能对眼睛产生影响，主要与高脂血症导致的视网膜血管病变、角膜环形成或视神经供血不足有关。
高脂血症可能引发视网膜血管脂质沉积，导致视网膜动脉硬化或静脉阻塞，表现为视力模糊或视野缺损。长期未控制的高血脂可能加速老年性黄斑变性进程，增加眼底出血风险。部分患者会出现角膜周边灰白色环状混浊，称为角膜老年环，与胆固醇沉积相关。严重高甘油三酯血症可能诱发急性胰腺炎，间接引起眼外肌麻痹或复视。极少数家族性高胆固醇血症患者可能发生眼睑黄色瘤，但通常不影响视力功能。
轻度血脂异常患者可能仅表现为短暂视物模糊，与血液黏稠度增高导致的微循环障碍有关。这类症状常在血脂控制后缓解。合并糖尿病的高血脂患者更易发生糖尿病视网膜病变，需定期进行眼底检查。少数病例报告显示极高血脂水平可能诱发短暂性黑矇，与视网膜动脉痉挛相关。妊娠期高脂血症患者需警惕妊娠高血压视网膜病变，可能伴随视盘水肿或渗出性视网膜脱离。
建议血脂异常患者每年进行眼底检查，控制动物内脏和油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果类食物摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动有助于改善脂代谢，吸烟者应尽早戒烟以减少血管内皮损伤。出现突发视力下降或视野缺损时应立即就医，合并高血压或糖尿病患者需严格监测血压血糖。眼科检查建议包括眼底照相、光学相干断层扫描和视野检查，必要时进行荧光素血管造影评估视网膜血管状况。日常可适量补充叶黄素和玉米黄质等视网膜保护营养素，但需避免过量服用鱼油类补充剂以免影响凝血功能。