脑积水通常可以治疗，但可能对智力产生影响。脑积水可通过手术治疗、药物治疗等方式干预，智力影响程度与病情严重程度、治疗时机等因素有关。
脑积水是脑脊液循环障碍导致的颅内压增高疾病，治疗方式需根据病因选择。对于梗阻性脑积水，神经内镜下第三脑室造瘘术或脑室腹腔分流术是常见术式，可重建脑脊液循环通路。交通性脑积水可采用乙酰唑胺片等药物减少脑脊液分泌，配合脱水治疗缓解症状。婴幼儿脑积水若在出生后6个月内及时手术干预，智力发育受影响概率较低。成人慢性脑积水经分流术后认知功能可能部分恢复，但急性脑积水未及时处理可能导致不可逆脑损伤。
脑积水对智力的影响存在个体差异。轻度脑积水患者经规范治疗后认知功能可能完全正常。中重度脑积水可能引起记忆力减退、注意力不集中等表现，儿童患者可能出现语言发育迟缓、学习能力下降。合并颅内感染的脑积水患者智力受损风险更高，需在抗感染治疗同时进行脑脊液引流。早产儿脑室周围白质软化继发的脑积水，神经系统后遗症发生率较高，需长期康复训练。
脑积水患者术后需定期复查头颅CT或MRI监测脑室变化，儿童患者应每3-6个月评估生长发育指标。日常生活中应避免剧烈运动导致分流管移位，注意观察头痛、呕吐等颅内压增高症状。饮食方面保证优质蛋白和维生素B族摄入，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期可进行认知训练和精细动作练习，儿童患者需加强语言刺激和社交能力培养。出现嗜睡、步态不稳等症状时应及时就医调整治疗方案。